基层医疗机构是医疗卫生服务体系的网底，在就近满足群众看病就医需求和维护群众身体健康方面发挥着不可替代的重要作用。江汉区卫生健康局以全新视角、崭新思路将民生实事办好办实，全方位全周期保障人民健康，引导全区各社区卫生服务中心不断创新服务模式，在心脑血管疾病防治、医养结合、动物致伤专业处理、小儿推拿等多领域匠心独运，为居民提供全方位、个性化健康服务。

    ■ 防筛管治一体化，心脑血管防治站建在家门口

    江汉区满春街社区卫生服务中心是武汉区域卒中专科联盟成员单位，也是武汉市首批创建的基层卒中防治站、心律失常防治站、基层胸痛救治单元，承接国家卫生健康脑卒中防治工程委员会的专项脑卒中筛查工作，从2014年至今，已为近10000人次的45岁以上居民进行脑卒中筛查。   

    中心针对胸痛、卒中、心律失常，三管齐下防筛管治结合。自中心成立323救治单元以来，从患者进入中心，进行院前急救，心电图、心肌酶检测，确诊到转诊，整个过程仅30分钟。

    该中心从2021年至今，共登记胸痛转运患者29例，与医联体单位建立双向转诊平台，畅通转诊绿色通道。截至目前，中心接诊心律失常、急性心肌梗死、冠心病、心衰患者248人，其中转诊54人，充分发挥该中心胸痛救治单元的作用，完善胸痛区域协同救治体系。

    该中心在2014年承接国家卫生健康脑卒中防治工程委员会的专项脑卒中筛查工作。在上级领导与医联体的帮助下，截至目前共开展脑卒中筛查项目5次，共筛查居民10654人次，筛查出高危1885人，中危2198人，卒中233人，短暂性脑缺血发作9人。

    ■ 主动打通养老院健康数据，医养结合为老人调慢病

    江汉区万松街社区卫生服务中心将医疗服务与养老服务有机结合，通过与辖区内康养机构签订医养结合合作协议，为辖区老年人提供有针对性的医疗健康服务。   

    中心家庭医生团队定期上门为老年人进行健康随访。医生在上门时，不仅为老年人进行基础健康检查，还详细了解他们的日常饮食和用药情况，并根据检查结果提供个性化的健康指导。若有长期用药需求，中心家庭医生团队还可根据需要提供上门送药服务。这对于行动不便、长期患病或需要长期药物管理的老年人来说尤为重要，不仅可以确保他们按时用药，还能减轻他们或其家属的负担。这些贴心的服务，切实满足了老年人的健康和养老需求，进一步增强了他们的健康意识和自我管理能力。

    同时，中心与康养机构建立健康数据互通机制，确保康养机构和社区卫生服务中心之间的健康信息能够实时共享。康养机构将老年人的日常健康监测数据（如血压、血糖等）同步给社区卫生服务中心，而社区卫生服务中心则可以根据这些数据调整慢性病患者用药方案或提供健康建议。

    ■ 24小时全天候，动物致伤处置门诊“不打烊”

    近期，江汉区新华街社区卫生服务中心先后接诊两例从周边城市转来的犬咬伤患者。两名患者均是被自养的犬只咬伤，一例致前臂创伤，一例致头部创伤。两名患者至当地疾控中心就诊后，因创面较大不能处置，简单包扎后转入该中心，进行狂犬病暴露预防处置及伤口清创缝合等治疗。    

    江汉区新华街社区卫生服务中心胡医生介绍，中心狂犬病暴露预防处置团队及时为两名患者进行伤口冲洗、疫苗注射、免球注射、抗破伤风等治疗后，根据情况将伤口进行清创、闭合，予以包扎。处置完成后，患者家属向医生表示了感谢。

    据了解，该中心狂犬门诊为中国救援协会动物伤害救治分会常务理事单位，24小时提供电话咨询、院前指导、预防接种、创伤处置、术后康复、随访等一站式服务。

    ■ 健康江汉讲师团进社区，居民沉浸体验科普课堂

    近日，江汉区汉兴街社区卫生服务中心新湾社区家庭医生为社区居民开展“保护膝关节，健康走世界”科普宣传活动。    

    “请大家和我一起做，来，踮脚尖，我们先站立于平地，匀速将脚后跟提至最高处坚持3秒，随后快速放下，15—20个/组，2组/天，这个动作可以帮助我们的小腿后部肌群进行等张训练。”新湾社区家庭医生团队的团队长陈芳医生一边讲解一边带着居民操作，“还有踢腿、勾腿等力量和耐力训练，我们稍后一起来。”

    家住牛奶厂宿舍的陈奶奶在按照医生的方法训练以后，感慨地说：“我的膝关节疼有好多年，去远一点的菜场买菜都走不动，自己在家里不知道怎样训练、怎样防治，你们社区卫生服务中心医生到我们社区来开展健康讲堂，教我们训练，真是放心又贴心！”

    接下来，该中心将结合基层卫生健康特点“深化一老一小”健康管理服务，尤其是对65岁及以上重点人群加强主动联系和动态服务，将便民政策真正落到实处。

    ■ 精耕细作小儿推拿，温和安全有效呵护少年成长

    “张医生，我来啦！”昨日上午，在江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心中医诊室传来一个稚嫩的声音，一位小朋友探出小脑袋，害羞地和张媛媛医生打招呼。    

    3个月前，该中心开启小儿推拿业务，诊疗服务包括鼻炎、咳嗽、发烧、便秘、腹泻、脾胃调理、助长等，是江汉区首个开展小儿推拿项目的社区卫生服务中心。通过一个月的免费治疗活动，让更多的周边居民了解到小儿推拿无副作用、改善全身症状等优势。

    今年5月，看到该中心公共卫生科的宣传信息，小豆芽（化名）的妈妈找到张媛媛医生，希望通过小儿推拿加强免疫力，调理脾胃和鼻炎的问题。在过去的1年里，小豆芽经常感冒生病，消炎药、抗生素吃了一大堆。张媛媛医生查看小朋友的舌苔、指纹等后，确定了基本的推拿手法，每次治疗前都会了解小豆芽的大便情况、出汗情况等，来调整治疗手法。小豆芽每次推拿都很配合，张媛媛医生也会耐心询问小朋友的感受，以调整手法轻重。

    3个月里，通过每周3-4次的小儿推拿，配合拔罐和刮痧，小豆芽的身体素质较之前改善了很多。张媛媛医生说：“他每次来都会带一个小玩具，30分钟的治疗都很配合，尽管不愿意做头面部的推拿手法，但是在妈妈的鼓励下还是能坚持，治疗结束后会甜甜地说‘明天见’。小朋友状况越来越好，这对我是极大的鼓励和动力。”

    该中心主任王星翘介绍，将继续加大在社区开展中医药服务的力度，尤其是针对儿童常见病多发病，减少儿童对抗生素等药物的依赖，充分发挥中医药服务的优势。未来，将深入挖掘中医药在儿童健康领域的潜力，研发更多适合儿童的中药方剂和外治疗法，以温和、安全且有效的方式帮助孩子们战胜疾病。

    （文/干坤涛 王秋婷 余丹夏）