天气转冷，呼吸道传染病流行季即将到来，疾控专家建议重点人群及时接种流感疫苗。目前武汉市有哪些疫苗类型可选择，适用人群和接种程序有什么区别？打过流感疫苗还需要接种肺炎疫苗吗？针对这些大家关注的话题，市疾控中心免疫规划所专家详细解读。

    ■ 推荐8类重点人群接种流感疫苗

    “流感不是普通感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。”疾控专家介绍，据世界卫生组织估计，流感每年在全球可导致300万—500万重症病例，29万—65万呼吸道疾病相关死亡。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。

    “流感疫苗需要每年接种。”疾控专家介绍，首先，流感病毒易发生变异，世界卫生组织每年都基于全球流感监测结果提出下一个流行季节流感疫苗推荐组分，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。其次，流感疫苗接种后身体的免疫力会随时间推移逐渐减弱。因此，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

    专家介绍，≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；≥60岁的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6—59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

    ■ 建议尽快完成疫苗接种

    目前有哪几种流感疫苗可供选择，它们之间有什么区别？疾控专家介绍，全球已上市的流感疫苗有灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗和重组疫苗，其中灭活疫苗采用肌内注射，减毒活疫苗采用鼻内喷雾法。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，这里的“价”是指疫苗中所涵盖的病毒的型别和亚型的数量。与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗毒株中增加了乙型流感的一个谱系。

    今年我国批准上市的流感疫苗有三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。≥6月龄人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3—17岁人群，还可以选择三价减毒活疫苗。符合接种条件的人群可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

    接种流感疫苗后需要在接种单位留观半小时，如果没有异常，可以自行离开。回家后注意休息，清淡饮食，避免剧烈运动，如出现异常现象，可向接种医生咨询并报告，必要时到医院就医。

    疾控专家介绍，通常接种流感疫苗2—4周后抗体可达到保护性水平，秋冬季是呼吸道传染病的高发季节，在整个流行期间都可以接种。个人接种疫苗可以有效降低发病和重症的风险。建议大家尽早完成流感疫苗的免疫接种。

    ■ 联合接种可获得“双重保护”

    打过流感疫苗还需要接种肺炎疫苗吗？答案是肯定的。疾控专家表示，肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种，能取得更佳效果。

    肺炎球菌是引起儿童和成人细菌性肺炎、脑膜炎和急性中耳炎的重要病原体。婴幼儿、老年人、脾切除患者、慢性病患者和免疫缺陷患者是其高危人群。鲜为人知的是，50%以上的常见肺炎都是肺炎球菌感染引起。全球每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎。

    肺炎球菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，市民在“知情、自愿、自费”的原则下接种。推荐重点接种人群为60岁及以上老年人，未接种过肺炎球菌疫苗者建议尽早接种肺炎球菌疫苗。如果既往接种过肺炎球菌疫苗，间隔5年可考虑再次接种。

    我国使用的肺炎球菌疫苗主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）和23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）两种，就是大家常说的13价和23价肺炎球菌疫苗。其中，13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV13）适用于6周龄—5周岁儿童，23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）适用于2岁及以上人群。

    流感疫苗和肺炎疫苗可以同时接种吗？专家介绍，灭活流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、肠道病毒71型疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗等可同时在不同部位接种。减毒活流感疫苗与其他疫苗同时接种的研究证据有限，在接种减毒活流感疫苗后，须间隔4周以上才可接种其他减毒活疫苗。

    文/李毅琳