长江日报讯（记者罗兰 通讯员张玮）“得知能逃过‘无喉人’厄运，舅舅终于睡了个踏实觉。”6月4日，晚期下咽癌患者田先生的家属欣慰地说。当日，在华中科技大学同济医学院附属协和医院，20多位专家达成会诊意见：运用“新辅助化疗联合免疫治疗”缩小肿瘤，变“大手术”为“小手术”，以期实现“保命又保喉”。

    大多数头颈部鳞癌“发现即晚期”，其中以喉癌、口腔癌、下咽癌多发。国际上长期以来推行“先手术再放疗”，提倡“更大范围手术切除”“更大范围放疗”。这让很多患者术后成为“无喉人”。

    2019年起，协和医院肿瘤科主任杨坤禹教授、耳鼻咽喉头颈外科副主任张小萌教授携手，带领MDT（多学科专家组协作诊疗）团队开展局部晚期头颈部鳞癌新辅助疗法研究。杨坤禹表示，西方人患这类癌症多因病毒感染，对放疗敏感；我国人群患这类癌多与嗜烟酒、槟榔相关，对放疗和化疗都不敏感。团队专家们思考：可否针对中国人特点，以术前“化疗+免疫”方案为突破口，将肿瘤显著缩小之后再完成切除手术？这样既可确保“切干净”避免复发转移，又可免去“切喉失声”之苦。

    局部晚期下咽癌患者马先生是受试者之一。2020年，马先生接受了3个周期的新辅助化疗联合免疫治疗，肿瘤显著缩小，通过手术成功切除原发病灶，同时保住了咽喉。

    据了解，此次研究目前处于临床二期阶段，共纳入47例受试患者。数据显示，所有患者100%保留了喉的功能；九成患者经历3个周期新辅助治疗后，肿瘤退缩超过50%；八成患者肿瘤病理学消退效果非常好。

    “此次研究所用的免疫药物PD-1抗体是价格相对便宜的国产药，让患者们更易承受。”杨坤禹介绍，此次研究的两年无事件（无并发症、无复发、无死亡）生存率接近90%，大大优于历史数据。

    2022年，全球癌症治疗领域权威期刊《临床癌症研究》刊发这一研究成果，认为协和医院团队关于新辅助化疗联合PD-1抗体治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床研究数据填补了国际空白。目前，团队正不断刷新研究数据，并在多个国际学术场合中宣讲，广受肯定。