武汉不断织密医保基金安全防线

    4月江城，春风拂面，法治护航民生。一年一度的全国医保基金监管集中宣传月全面启动，2026年活动以“贯彻条例实施细则，筑牢医保基金安全防线”为主题，聚焦4月1日起正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（下称《实施细则》），一场广覆盖、多层次、接地气、有温度的医保法治宣传行动，在武汉三镇全面铺开、走深走实。

    医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，是社会保障体系的重要基石，守护基金安全就是守护千家万户的民生底线。作为国家医保反欺诈大数据监管试点城市，武汉始终扛牢监管政治责任，坚决贯彻国家、省、市工作部署，坚持以人民为中心、以法治为保障、以长效为目标，持续织密医保基金监管安全网。今年宣传月期间，我市紧扣《实施细则》落地实施，系统谋划、一体推进五大专项行动，以专业赋能强支撑、政策宣讲惠民生、行业自律守底线、社会监督聚合力、普法阵地广覆盖，推动医保基金监管法治化、规范化、精细化水平稳步提升。

    汇聚专业力量，建强医保监管“智囊团”。守护医保基金安全，专业支撑是核心保障。武汉统筹整合医保系统业务骨干、法律专业人才、医疗卫生学科带头人、财务审计精英及专家资源，组建多领域、复合型专业监管队伍。集中宣传月期间，武汉同步出台医保基金监管专家库管理办法，规范专家遴选、使用、考核与动态管理，以制度赋能、以专业破题。这支精锐力量聚焦政策精准解读、违规问题研判、典型案例剖析、基层业务培训等任务，下沉一线破解监管难题，统一执法流程标准，为全市医保基金监管高效运转、精准发力提供坚实智力与技术支撑，让监管更专业、更精准、更有力。

    培育宣讲骨干，让医保政策“飞入寻常百姓家”。政策好不好，关键在落地；宣传实不实，要看入人心。武汉从医保一线人员、定点医药机构从业者、社区工作者、基金监督员中择优遴选骨干，集中宣传月期间围绕《实施细则》开展全覆盖、系统化专题培训，锻造一支懂政策、善表达、贴群众的基层宣讲队伍。宣讲员们带着责任与温度，走进社区楼栋、医院门诊、零售药店、园区企业，用通俗语言、鲜活案例把刚性法条讲透彻、把行为底线讲清楚，推动医保法规政策精准滴灌、直达末梢，让法治意识走进群众心里、融入日常生活，全面提升全社会医保法治素养与政策知晓度。

    坚守行业诚信，拧紧医药服务“责任阀”。定点医药机构是医保基金使用的“第一道关口”，规范履职是主体责任。武汉统筹区域分布、机构类型、服务规模，遴选具有广泛代表性的定点医疗机构和零售药店，集中宣传月期间集中开展自律公约签署行动，以严标准压实主体责任。各医药机构在醒目位置公示承诺内容，主动接受社会监督，以实际行动践行合规承诺。通过示范引领、以点带面，进一步压紧压实机构责任，引导全行业规范诊疗、合理用药、严守基金红线，从源头规范基金使用秩序，营造诚信执业、合规经营的良好行业生态。

    动员全民参与，织密社会共治“监督网”。医保基金安全人人有责。武汉面向社会公开招募热心公益的各界群众，吸纳社区工作者、退休干部、医护人员、高校师生、企业职工等加入社会监督队伍。集中宣传月期间完成统一岗前培训、资格审核与持证上岗，推动社会监督规范化、制度化运行。监督员们依法履职，主动参与日常监督、政策宣传、诉求收集、线索反馈，让群众从“旁观者”变为“参与者”，有效拓宽监督渠道、延伸监管触角，构建起全民参与、全域共治、灵敏高效的基金监管新格局。

    打造宣传阵地，让法治理念“随处可见可学”。普法宣传有形有感，法治理念入脑入心。武汉在定点医药机构、社区服务中心、政务大厅、核心商圈、交通枢纽、工业园区等群众高频场所，高标准打造标准化医保普法示范点位。集中宣传月期间统一设计宣传物料、规范展示内容、开展点位提质升级，确保宣传阵地高标准、高质量、高效率运行。统一设置展板、投放资料，实现群众抬头可见、就近可学，构建点面结合、全域覆盖、常态长效的法治宣传网络，让医保法治理念融入城市烟火气，走进百姓生活圈。

    当前，武汉正以五大专项行动为抓手，一体推进专业支撑、行业规范、社会监督与法治宣传，推动《实施细则》落地见效，持续织密扎牢医保基金监管防护网。下一步，武汉将以此次集中宣传月为新起点，持续健全“线上监控+线下核查+社会监督”立体化监管体系，把基金监管贯穿医保工作全过程、各环节，以坚定决心、严实作风、务实举措，全力守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断筑牢民生保障底线，为健康武汉建设注入强劲动能、提供坚实支撑。