武汉“三位一体”护眼模式成标杆，首个“标准”出成效

    面对学生近视防控的诸多瓶颈，武汉自2005年起，以政府为主导，不断创新、探索与实践，构建了学生视力健康管理服务模式与体系。通过管理机制、防控理念和技术服务的三大创新，实现了近视防控的战略性前移，智能数字化管理系统的运用更使防控工作精准高效。武汉做法成效显著，其创新实践和典型经验已形成示范效应，为同类地区发展提供了有益参考。

    2025年2月28日，教育部体育卫生与艺术教育司指导的第二届全国综合防控儿童青少年近视宣讲团第六次集体备课活动在武汉视防光谷学生视力健康管理中心举行，来自全国的200余位教育、卫生专家齐聚一堂，研讨如何“抓小抓早抓关键，降低近视率”。武汉亮出全国首个《中小学生视力健康管理技术服务规范》（以下简称《规范》）团体标准，分享20年来从研究到实践、从模式到经验、从标准到应用中所取得的经验与成效。

    ■ 不破不立 近视防控困局催生“武汉标准”

    时针拨回2005年，彼时的防控工作仅停留在“发现近视就配镜”的被动治疗阶段。2009年，武汉市人民政府印发《关于进一步加强青少年视力低下防治工作的通知》，成立全国首个市级青少年视力低下防制（预防控制）中心（以下简称“武汉视防”），开启了一场以“预防为先”为核心的改革。

    “我们发现近视率高的根源是社会认知偏差。家长觉得近视只能矫正，学习过度依赖电子产品，学生缺乏科学用眼习惯。过去我们总在‘查病治病’的怪圈里打转，现在要像管理慢性病一样管理视力健康。”武汉视防中心主任杨莉华介绍，自启动近视防控探索，武汉视防率先提出“全周期、全过程、全方位”的视力健康管理理念，将防控端口前移至幼儿园和小学阶段，实现了从“治已病”到“治未病”的根本转变。2018年，武汉被教育部授予全国首个“全国青少年学生视力健康管理示范区”。

    2019年，教育部体卫艺司委托武汉视防制定《规范》。武汉视防迅速组织专家团队，深度调研学校近视防控工作的重难点问题，全面总结“武汉经验”的细则与规范，反复实践与论证。《规范》历经重重打磨，于2019年11月2日发布实施，填补了国内中小学生视力健康管理领域团体标准的空白。武汉将“三大创新”形成可复制、可执行的实操指南，让经验可视，让模式可推。

    ■ 规范赋能 明确各方责任与行动指南

    《规范》详细规定了开展中小学生全人群视力健康教育、监测预警、综合干预、动态管理的全过程视力健康管理服务工作的相关技术要求，不仅为中小学生视力健康管理服务机构提供了操作指南，也为学校、家庭、专业服务机构“三位一体”的视力健康管理工作提供了科学依据与行动指南。

    学校是近视防控主阵地。《规范》要求学校将视力健康教育融入日常教学，制定《学校视力健康管理基本工作规范》，从政策支持、组织保障、环境营造、健康教育、监测预警、综合干预、动态管理、管理考核等8个方面规范学校视力健康管理工作。具体措施包括：每日管理“九事”，如端正坐姿、眼保健操、减轻课业负担等；每周进行“一问一讲”，由班主任询问并让学生向家长传达近视防控的家庭责任；每月“一查一课”，检查视力并上视力健康课；每学期“一分析一反馈”，向家长反馈视力状况；每学年“一会一考评”，总结并考核近视防控工作。华中师大一附中光谷汤逊湖学校通过智慧班牌、VR体验课等创新方式，以及积分激励制度，有效推进了视力健康管理工作。

    家庭是近视防控第一道防线。主动学习科学用眼护眼知识，严格控制孩子过早、过度使用电子产品，引导孩子进行户外活动或体育锻炼，改善家庭视觉环境，每年带孩子进行视力健康检测……武汉视防与湖北省教育厅共同研制《学生视力管理家长提示卡》，以极简10条帮助家长树立预防为主的防控意识，指导家庭日常管理。家长们能通过武汉视防微信公众号了解孩子视力情况，从被动接收信息转变为主动关注与干预。武汉视防配合学校组织家长会，提供线上专家咨询、科普、监测报告等服务，提升家长的重视度和参与度。

    专业机构是技术与服务的支撑者。《规范》还从质量控制与效果评价等多个方面涵盖了中小学生视力健康管理的全过程，注重科技支撑和服务优化，武汉视防自主研发的智慧管理系统整合了学生视力档案、用眼行为监测、家庭环境评估等模块，能精准识别高风险人群并推送预警。该系统大大提高了工作效率，使家长能随时查看孩子的用眼时长、户外活动量及个性化护眼建议。目前，光谷学生视力健康管理中心和教育体验馆成为武汉学生视力健康管理的新名片，可提供全过程全方位的视力健康综合干预管理服务。武汉视防还将视力健康教育资源下沉到社区，开展公益近视预警及眼健康检测家庭日活动，发放《视力健康家庭管理手册》，将专业服务延伸至家庭。

    ■ 成效凸显 近视率下降背后的“武汉密码”

    健康教育是近视防控的基石，需从儿童时期开始，纳入教育体系，培养正确用眼习惯和健康生活方式。同时，提升家长和教师健康素养，改善环境，减少近视影响因素。管理是近视防控的关键，建立健全防控机制，明确学校、家庭、社会各方职责，加强宣传监督。服务是近视防控的支撑，提供专业视力健康管理，加强科技支撑，优化服务保障，为近视防控工作提供有力支持，确保各项措施能够取得实效。

    武汉以教育为主线，整合教育资源，构建多层次近视综合防控体系，运用互联网+云智能监测，实施全过程视力健康管理服务，全面高效实施学校学生视力健康教育、监测、监控、监管工作，全面促进学生体质健康。武汉成立专业视力健康管理机构，实现筛查建档、环境改造、健康教育、家校联防联控全覆盖。通过课程改革、校园活动、家庭联动，学生护眼知识知晓率和用眼行为规范率大幅提升。智慧化系统实现早发现、早预警、早干预，建立全链条服务体系，年度服务人次超50万。

    2018年至2023年，武汉市中小学生近视率下降，小学阶段降幅显著，视力健康档案和智慧化管理覆盖率高。自《规范》实施以来，武汉做法成效显著，武汉共青团支持市视防中心建设，硚口区在全区实施学生全面视力健康管理服务，东湖高新区支持建设光谷学生视力健康管理中心与教育体验馆，全市15个区成立区级学生视力健康管理工作站，社会共管体系优越性彰显，解决了公共卫生服务难题。教育部体卫艺司相关负责人评价武汉做法：“打破了‘重治疗轻预防’的困局，通过政府主导、专业支撑、家校社协同，实现了从被动防控到主动管理的跨越。”

    ■ 经验辐射 从“武汉样本”到“全国方案”

    武汉作为全国青少年学生视力健康管理示范区，为从根源上破解学生近视防控难题，积极将“大卫生”“大健康”理念深度融入教育教学全过程，以实际行动践行健康中国战略和党的教育方针，全力守护学生的身心健康。

    历经二十年的研究与实践，武汉学生近视防控工作从最初的“查病治病”“综合防治”到如今的“中小学生全人群视力健康管理”，实现了从“点”到“面”、从“治”到“防”、从“防”到“教”，以“教”促“管”，变“被动”为“主动”的重大转变。创建了“中小学生视力健康管理服务模式”和“学生视力健康管理工作平台”，构建了“学生视力健康基本公共卫生服务体系”“学生视力健康管理专项技术服务工作体系”，制定了服务标准和“智慧化学校学生视力健康管理系统”。

    武汉通过学校、家庭、视力健康管理服务机构三位一体综合防控体系，落实“教育、管理、服务”策略，实现“抓小抓早抓关键，降低近视率”的目标，取得了显著成效，为我国学生近视防控工作提供了标准与解决方案，发挥了全国示范引领作用。

    （文/杨幸慈 张青西 邹筱雨 曹敏）