角斗士学校培养出了名医

    □ 梅炯

    谈及古罗马医家，盖伦是当之无愧的医学权威，他对欧洲医学的影响跨越千年。

    盖伦约129年出生，早年学习过哲学、数学、农业、建筑，以及天文学、占星术等。公元157年，他在当地的一所角斗士学校当了三四年医生，因此有机会观察和处理各种外伤。多年后，他自豪地说起在角斗士学校当医生的经历，学到了“既没有被我的老师们应用，也未曾在他们的著作中谈过的医学技艺”。他33岁时开始在罗马行医，由于治愈了一些名人和要人，很快便声名大振，并成为御医。由于不必为生计奔波，他有相当多的时间从事医学研究。

    盖伦是古代最多产的作家之一。他自称著有125部书，共约250万字之多，可惜至少有一半佚失。盖伦是西方医学史上继希波克拉底之后最有影响的医家，他的著述，特别是关于解剖、饮食疗法、治疗、诊脉，以及论述疾病转归等方面，从中世纪直到18世纪，一直是医界的经典，可谓一部巨大的医学百科全书。

    解剖学是盖伦的标志性成就之一。他曾解剖多种动物，包括猪、牛、羊、狗、马、狮子、狼、猴、鱼、鸟甚至大象。他曾观察心脏的作用，并且对脑和脊髓进行了研究，认识到神经起源于脊髓，并记述了除第四脑神经以外的几乎所有的脑神经。他还认识到人体有消化、呼吸和神经等系统。他特别强调解剖猴的意义，认为通过观察猴的神经和肌腱的大小、位置，将易于在人体上发现、研究这些组织。

    盖伦在生理学方面取得不少成就，西方甚至把他奉为“实验生理学的奠基人”。他在猪身上验证了呼吸与发声的关系，并进行了切断喉返神经的试验，否定了声音发自心脏的说法，以及亚里士多德关于脑和感觉神经无关的说法。

    盖伦在希波克拉底学派四体液论的基础上提出了气质这一概念，用气质代替了希波克拉底体液理论中的人格，形成了4种气质学说，此分类方式在心理学中沿用至今。

    盖伦在外科方面同样成绩卓著。他记述了颅骨骨折、钻颅术、骨折、脱臼、溃疡、疝、瘘管、外伤及截肢术等。盖伦还描述了阴道窥器的使用，这是内镜检查的开始。1818年和1993年分别在庞贝城遗址出土了直肠窥器和阴道窥器，这是目前所知人类最早探索体腔内部的实物证据。